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开远市做实做细家庭医生签约服务
发布时间:2019年10月17日 18:21:19  来源: 云南网-红河日报
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  原标题:开远市做实做细家庭医生签约服务 

家庭医生为贫困户治疗

  开远市自2017年开展家庭医生签约服务工作以来,以“医疗资源下沉、强化基层服务能力”为工作目标,采取组建“三师共管”服务团队、三标法管理重点人群、复合式计分进行绩效考核、“X+86543”补助签约服务费等方式,构建优质医疗资源上下贯通的机制,提升签约的服务能力和吸引力,形成家庭医生签约服务“三师共管”开远模式。

  “三师共管” 上下联动——用好人

  开远市整合辖区内专科优势,从解放军926医院、市人民医院等二级以上医疗机构中遴选出心内、呼吸、妇产、儿科、传染病、精神科、中医等专业的科主任、副主任医师,组成专科医师队伍(三级医师);从乡镇卫生院、社区卫生服务中心中遴选出具有全科医师或执业医师以上职称的人员为全科医师(二级医师);由村卫生室、社区卫生服务(室)站从业人员担任健康管理师(一级医师),形成“专科医师+全科医师+健康管理师”的“1+1+1”的“三师共管”家庭医生团队。

  今年,该市制定出台《开远市医疗联合体建设和发展实施方案(试行)》,由城区4家骨干医院整体管理乡镇卫生院的医疗业务,下派业务副院长、总护士长及医疗骨干14人。截至目前,全市共有家签服务团队294个、参与医师397人(专科医师79人、全科医师78人、健康管理师240人)。

  科学测算 综合考核——管好钱

  为更好地对家庭医生服务团队进行绩效考核,开远市实行了“X+86543”补助签约服务费方式。

  “X”即专科医师的补助费用。根据《开远市市级机关差旅费管理办法》及《云南省非营利性医疗机构收费基准价格》的诊疗收费标准,结合乡镇至主城区的路程、签约对象的人数或诊疗人次核定专科医师费用。专科医师到乡镇服务每天按200元至370元标准计发,每年年终由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)根据服务情况及全年个人绩效考核评分兑现下发。

  “86543”主要用于核定全科医师和健康管理师签约人数和提供服务后的计费方式。居民签约费按每人8元,健康体检服务费按每人6元,随访服务费按每人5元,转诊服务费按每人4元,电话咨询服务费按每人3元兑现到全科医师和健康管理师。再通过复合式计分进行绩效考核。制定专科医师考核办法和全科医师、健康管理师考核办法,两项考核复合计分来发放团队绩效。

  突出重点 压实责任——做好事

  在开展家庭医生签约服务时,开远市进行分类创新,“红黄蓝”三标管理重点对象。

  该市将基本公共卫生服务与家庭医生履约服务有机结合,利用已掌握的数据和信息,在签约现场开展重点人群的疾病筛查。在保留省级下发手册模版内容的基础上,首先在签约手册封面及协议书顶部均标识10类重点人群的类别,同时根据疾病筛查的情况标注红、黄、蓝3色,将签约对象健康现状进行区分“三标”法进行标记后,既能让签约医生团队方便快捷地查看人员状态,同时根据指导用药或第二次随访后按照病情变化情况动态调整标记,还能让签约对象提高信任度和依从性。

  强化责任做实健康扶贫。聚焦建档立卡贫困人口,将健康扶贫对象作为家庭医生签约服务工作重点中的重点,实行“入户筛查+家庭医生签约”工作模式统筹推进。做好责任划分,采取“划片包保”的方式,全面压实健康扶贫责任,确保各项工作任务落实到位;做好慢病服务,将高血压、糖尿病、结核、重精4种慢性病按服务规范纳入慢病管理,及时录入全国健康扶贫管理系统,并定期开展随访管理;做好免费体检服务;做好健康随访服务,按照“病人不动、专家动”的服务方式,要求各卫生院根据辖区内32种大病患病情况,按病种组织对应的家庭医生签约团队分类进行入户随访工作。另外,今年,开远市还安排48万元资金为294个家庭医生签约团队配备便携式血压计、快速血糖监测仪、便携式体重秤、软尺、听诊器、双肩包、帽子等用于入户随访的携行装备。

  截至今年8月底,全市辖区居民总数28.67万人、居民签约人数9.87万人、签约率34.43%;重点人群8.44万人、重点人群签约7.7万人、签约率91.2%;基层就诊率76.77%、服务对象满意率96.89%。其中全市建档立卡贫困人员签约24868人、签约率100%,体检和随访等履约服务率82.8%。(通讯员 白国强)

   

责任编辑:范春艳
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